上野 御徒町 東上野 台東 元浅草 小島 三筋エリアで春日通り沿い
最寄駅は御徒町駅・仲御徒町駅・新御徒町駅・上野広小路駅

サンライズクリニック

内科|糖尿病内科|循環器内科|健診|予防接種

台東区東上野1-7-2 冨田ビル2F

TEL : 03-3836-3321

「インフルエンザワクチン予防接種のご案内」
◇ 接種期間
2024年10月1日(火)~ワクチン在庫終了まで
早めにご接種ください。
◇ 接種申込
ワクチンの在庫があれば、当日の接種が可能です。
事前予約制ではありません。
◇ 受付時間
午前:11時30分まで(木曜日は11時00分まで)
午後:17時00分まで(木曜日は午後休診)
◇ 接種費用 : 一般接種の方(補助がない方)
1回 4,000円(税込)
カードは使えません。現金のみとなります。
お釣りのないようご協力をお願いいたします。
◇ 申込にあたって
□ 高校生以上より接種をお受けしています。
□ 18歳未満の方は、親同伴もしくはインフルエンザワクチンの説明文をよくお読みいただき、予診票の署名の欄に保護者の方の署名をお願いいたします。
□ 65歳以上の方で東京23区内の方は、区から送付されるインフルエンザワクチン予診票をあらかじめご記入の上、窓口にお出しください。
23区外の補助券は当院では使用できないため、お支払い4,000円が必要となります。
□ 持病のある方、服薬中の方は、必ずかかりつけ医師に接種許可をいただいて来てください。
□ 会社単位での申込の方は、受付窓口までご相談ください。
◇ インフルエンザ予防接種 予診票と説明文
□ 予診票を事前にもれなくご記入ください。
□ 体温は、ご受診直前にご自身で計測されたものをご記入していただいても構いません。
□ 予診票はホームページからダウンロードできます。クリニック内、クリニック玄関ドアのボックス(診療時間内)にも用紙をご用意します。
□ 「インフルエンザHAワクチンの予防接種に関する説明文」も、必ずすべてお読みください。
ここからダウンロード
「インフルエンザワクチン予防接種予診票」
「インフルエンザHAワクチンの予防接種に関する説明文」