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糖尿病 〜 かつてほど怖くありません。しっかり正しく管理すれば。
高血糖の範囲
1) 空腹時血糖
99 mg/dL 以下 厳しい正常(健診等で用いる)
109 mg/dL 以下 正常(広義の正常)
110 - 125 mg/dL 境界型(糖尿病予備群)
126 mg/dL 以上(青天井) 糖尿病型

2) 食後血糖
139 mg/dL 以下 概ね正常と考えられています。
200 mg/dL 以上 (青天井) 糖尿病型

3) HbA1c値(約2ヶ月間の平均血糖値を反映します)
5.5% 以下 厳しい正常(健診等で用いる)
5.9% 以下 正常(広義の正常)
6.0 - 6.4% 境界型(糖尿病予備群)
6.5% 以上(青天井) 糖尿病型
なお、HbA1 6.2% 以下を正常としている検査機関がありますが、過去の使用基準をそのまま使用しており、誤りです。
文中で、糖尿病型とあるのは、それだけで糖尿病とは診断できないことを表しています。診断基準は下記に示します。
糖尿病の診断
上記の空腹時血糖、食後血糖、HbA1c値などから診断します。慢性の高血糖の存在を証明することが肝です。
糖尿病の診断
糖尿病のHbA1c値コントロール目標
概ね、下の表の値が目標となります。
現実的には、もう少し細かく、HbA1cの目標値を 0.5% 刻みで設定することが多くあります。 糖尿病の血糖コントロール目標 注1) 適切な食事療法や運動療法だけで達成可能な場合、または薬物療法中でも低血糖などの副作用なく達成可能な場合の目標とします。
注2) 合併症予防の観点からHbA1c 7% 未満と決められました。対応する血糖値としては、空腹時血糖値130 mg/dL 未満、食後2時間血糖値 180 mg/dL 未満をおおよその目安とします。
注3) 低血糖などの副作用、その他の理由で治療の強化が難しい場合の目標です。緩やかな目標となっています。
糖尿病の慢性合併症の予防・進行抑制はどう行うか?
単に上記の血糖コントロールを達成するのみならず、肥 満を解消し、禁煙を遵守/達成し、血圧や脂質代謝のコントロールを目指すことも必須です。薬物療法については、HP上段のナビゲーターから「医療講座」へとお進みください。